Prednisolon 5mg H100v

Chi tiết sản phẩm

Thành phần Prednisolon 5mg

Mô tả:

Chỉ định

Prednisolon đượcchỉ định khi cần đến tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch:

Viêm khớp dạng thấp,lupút ban đỏ toàn thân, một số thể viêm mạch; viêm động mạch thái dương và viêmquanh động mạch nút, bệnh sarcoid, hen phế quản, viêm loét đại tràng, thiếu máutan huyết, giảm bạch cầu hạt, và những bệnh dị ứng nặng gồm cả phản vệ.

Ung thư, như bệnhbạch cầu cấp, u lympho, ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn cuối.

Chống chỉ định

Nhiễm khuẩn nặng,trừ sốc nhiễm khuẩn và lao màng não.

Ðã biết quá mẫn vớiprednisolon.

Nhiễm trùng da dovirus, nấm hoặc lao.

Ðang dùng vaccinvirus sống.

Thận trọng

Sử dụng thận trọngở những người bệnh loãng xương, người mới nối thông (ruột, mạch máu), rối loạntâm thần, loét dạ dày, loét tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim vàtrẻ đang lớn.

Do nguy cơ có nhữngtác dụng không mong muốn, nên phải sử dụng thận trọng corticosteroid toàn thâncho người cao tuổi, với liều thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể được.

Suy tuyến thượngthận cấp có thể xảy ra khi ngừng thuốc đột ngột sau thời gian dài điều trị hoặckhi có stress.

Khi dùng liều cao,có thể ảnh hưởng đến tác dụng của tiêm chủng vaccin.

Trẻ em có thể nhạycảm hơn với sự ức chế tuyến thượng thận khi điều trị thuốc bôi tại chỗ.

Thời kỳ mang thai

Dùngcorticosteroid toàn thân dài ngày cho người mẹ có thể dẫn đến sự giảm cân củatrẻ sơ sinh. Dùng corticosteroid liều cao theo đường toàn thân cho người mẹ cóthể gây ra nguy cơ nhỏ về giảm sản thượng thận ở trẻ sơ sinh. Nói chung, sử dụngcorticosteroid ở người mang thai đòi hỏi phải cân nhắc lợi ích có thể đạt đượcso với những rủi ro có thể xảy ra với mẹ và con.

Cần phải sử dụngcorticosteroid cho người mang thai bị hen vì hen có nguy hiểm là gây thiếu oxycho bào thai. Dùng glucocorticoid trước khi đẻ non còn thúc đẩy sự trưởng thànhcho phổi của trẻ, ngăn ngừa hội chứng suy giảm hô hấp.

Thời kỳ cho con bú

Prednisolon tiếtvào sữa mẹ với lượng dưới 1% liều dùng và có thể không có ý nghĩa lâm sàng. Nêncẩn thận khi dùng prednisolon cho người cho con bú.

Tác dụng không mong muốn (ADR)

Những tác dụngkhông mong muốn thường xảy ra nhiều nhất khi dùng prednisolon liều cao và dàingày.

Prednisolon ức chếtổng hợp prostaglandin và như vậy làm mất tác dụng của prostaglandin trên đườngtiêu hóa tức là làm mất tác dụng ức chế tiết acid dạ dày và bảo vệ niêm mạc dạdày. Nhiều ADR có liên quan đến tác dụng này của glucocorticoid.

Thường gặp, ADR>1/100

Thần kinh trungương: Mất ngủ, thần kinh dễ bị kích động.

Tiêu hóa: Tăngngon miệng, khó tiêu.

Da: Rậm lông.

Nội tiết và chuyểnhóa: Ðái tháo đường.

Thần kinh - cơ vàxương: Ðau khớp.

Mắt: Ðục thủy tinhthể, glôcôm.

Hô hấp: Chảy máucam.

Ít gặp, 1/1000< ADR < 1/100

Thần kinh trungương: Chóng mặt, cơn co giật, loạn tâm thần, giả u não, nhức đầu, thay đổi tâmtrạng, mê sảng, ảo giác, sảng khoái.

Tim mạch: Phù,tăng huyết áp.

Da: Trứng cá, teoda, thâm tím, tăng sắc tố da.

Nội tiết và chuyểnhóa: Hội chứng dạng Cushing, ức chế trục tuyến yên - thượng thận, chậm lớn,không dung nạp glucose, giảm kali - huyết, nhiễm kiềm, vô kinh, giữ natri và nước,tăng glucose huyết.

Tiêu hóa: Loét dạdày - tá tràng, buồn nôn, nôn, chướng bụng, viêm loét thực quản, viêm tụy.

Thần kinh - cơ vàxương: Yếu cơ, loãng xương, gẫy xương.

Khác: Phản ứng quámẫn.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Trong những chỉ địnhcấp, trừ bệnh bạch cầu và choáng phản vệ, nên sử dụng glucocorticoid với liềuthấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có hiệu lực lâm sàng.

Sau điều trị dàingày với glucocorticoid, có khả năng xảy ra ức chế trục hạ đồi - tuyến yên - thượngthận, do đó bắt buộc phải giảm liều glucocorticoid từng bước một, thay vì ngừngđột ngột. Có thể áp dụng qui trình giảm liều của prednisolon là: cứ 3 đến 7ngày giảm 2,5 - 5 mg, cho đến khi đạt liều sinh lý prednisolon xấp xỉ 5 mg. Nếubệnh xấu đi khi giảm thuốc, tăng liều prednisolon và sau đó giảm liềuprednisolon từ từ hơn.

Áp dụng cách điềutrị trách  tiếp xúc liên tục với những liều thuốc có tác dụng dược lý.Dùng một liều duy nhất trong ngày gây ít ADR hơn dùng những liều chia nhỏ trongngày, và liệu pháp cách nhật là biện pháp tốt để giảm thiểu sự ức chế tuyến thượngthận và giảm thiểu những ADR khác. Trong liệu pháp cách nhật, cứ hai ngày một lầndùng một liều duy nhất, vào buổi sáng.

Theo dõi và đánhgiá định kỳ những thông số về loãng xương, tạo huyết, dung nạp glucose, nhữngtác dụng trên mắt và huyết áp.

Dự phòng loét dạdày và tá tràng bằng các thuốc kháng histamin hoặc các thuốc ức chế bơm protonkhi dùng liều cao corticosteroid toàn thân.

Tất cả người bệnhđiều trị dài hạn với glucocorticoid đều cần dùng thêm calcitonin, calcitriol vàbổ sung calci để dự phòng loãng xương.

Những người có khảnăng bị ức chế miễn dịch do glucocorticoid cần được cảnh báo về khả năng dễ bịnhiễm khuẩn.

Những người bệnh sắpđược phẫu thuật có thể phải dùng bổ sung glucocorticoid vì đáp ứng bình thườngvới stress đã bị giảm sút do sự ức chế trục hạ đồi - tuyến yên - thượng thận.

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng

Dùng đường uống.

Liều dùng

Liều dùng khởi đầucho người lớn: Có thể từ 5 đến 60 mg/ngày, tùy thuộc vào bệnh cần điều trị vàthường chia làm 2 - 4 lần mỗi ngày.

Liều cho trẻ em: Cóthể từ 0,14 - 2 mg/kg/ngày hoặc 4 - 60 mg/m2/ngày, chia làm 4 lần.

Tương tác thuốc

Prednisolon là chấtgây cảm ứng enzym cytochrom P450, và là cơ chất của enzym P450 CYP 3A, do đóthuốc này tác động đến chuyển hóa của ciclosporin, erythromycin, phenobarbital,phenytoin, carbamazepin, ketoconazol, rifampicin.

Phenytoin,phenobarbital, rifampicin và các thuốc lợi tiểu giảm kali huyết có thể làm giảmhiệu lực của prednisolon.

Prednisolon có thểgây tăng glucose huyết, do đó cần dùng liều insulin cao hơn.

Tránh dùng đồng thờiprednisolon với thuốc chống viêm không steroid vì có thể gây loét dạ dày.

Quá liều và xử trí

Những triệu chứngquá liều gồm biểu hiện hội chứng dạng Cushing, yếu cơ, và loãng xương, chỉ xảyra khi dùng glucocorticoid dài ngày.

Trong những trườnghợp này cần cân nhắc để có quyết định đúng đắn tạm ngừng hoặc ngừng hẳn việcdùng glucocorticoid.

Bảo quản:

Nơi khô mát, tránh ánh nắng trực tiếp

Tránh xa tầm tay trẻ em