Chi tiết sản phẩm
Thành phần Mỗi viên 10/160/12.5mg: Amlodipin 10mg, valsartan 160mg, hydrochlorothiazid 12.5mg.
Mô tả:
Chỉ định
Tăng huyết áp vôcăn.
Liềudùng
Người lớn: 1viên/ngày. Có thể tăng liều sau 2 tuần, tối đa 10/320/25mg.
Bệnh nhân suy gan,rối loạn tắc nghẽn đường mật hoặc lớn hơn hoặc bằng 65 tuổi: xem xét bắt đầuvới liều thấp nhất,
Nhỏ hơn18 tuổi:không khuyến cáo.
Chống chỉđịnh
- Bệnh sử có tìnhtrạng quá mẫn với thành phần thuốc, với dẫn xuất sulfonamid khác.
- Phụ nữ cóthai.
- Vô niệu.
- Sử dụng đồngthời aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường type 2.
Tác dụngphụ
- Chóng mặt,phù, nhức đầu, khó tiêu, mệt mỏi, co thắt cơ, đau lưng, buồn nôn, viêmmũi họng.
- Giảm natri huyết,giảm magiê huyết, tăng acid uric huyết, giảm sự thèm ăn.
- Hạ HA thế đứng.
- Nôn và buồn nônnhẹ.
- Nổi mề đay, phátban.
- Rối loạn cươngdương.
Nhữnglưu ý khi dùng thuốc
- Bệnh nhân hẹpđộng mạch thận, bệnh thận mạn tính, suy tim sung huyết nặng, giảmthể tích, suy tim, dị ứng, hen phế quản.
- Không chỉ địnhđiều trị khởi đầu tăng HA. Không bắt đầu điều trị bằng Exforge HCT ởbệnh nhân hẹp động mạch chủ, hẹp van 2 lá hoặc bệnh cơ tim phì đạitắc nghẽn. - - - Điều chỉnh giảm thể tích hoặc mất muối, giảmkali/magnesi huyết trước khi sử dụng Exforge HCT.
- Tăng đau thắt ngựcvà/hoặc nhồi máu cơ tim có thể xuất hiện sau liều khởi đầu hoặc tăng liềuamlodipin, đặc biệt trên bệnh nhân tắc nghẽn động mạch vành nặng. Xem xét rútlại hoặc ngừng điều trị ở bệnh nhân bị giảm chức năng thận có ýnghĩa lâm sàng.
- Tránh sử dụngđồng thời aliskiren ở bệnh nhân suy thận nặng. Nếu giảm kali huyết kèmdấu hiệu lâm sàng (như yếu cơ, liệt nhẹ, thay đổi trên điện tâm đồ):ngừng dùng. Hydrochlorothiazid (i) làm tăng nồng độ cholesterol vàtriglycerid trong huyết thanh; (ii) làm tăng nồng độ acid uric trong huyếtthanh, có thể gây ra hoặc làm nặng thêm tình trạng tăng acid uric huyếtvà thúc đẩy bệnh gút ở bệnh nhân nhạy cảm; (iii) gây phản ứng đặcứng, dẫn đến cận thị thoáng qua cấp tính và glaucoma góc đóng cấptính (ngừng dùng càng nhanh càng tốt); (iv) làm giảm bài tiết calcitrong nước tiểu, có thể làm tăng calci huyết thanh.
- Phụ nữ cho conbú: không khuyên dùng.
Tươngtác thuốc
Tương tác có thểxuất hiện: lithium (tăng nồng độ lithium trong máu có thể đảo ngược và độctính); simvastatin (liều giới hạn cho simvastatin là 20mg/ngày); chất ức chếCYP3A4 (gây tăng nồng độ amlodipin); nước bưởi chùm (nồng độ amlodipin có thểtăng); chất cảm ứng CYP3A4 (theo dõi HA); NSAID bao gồm Cox-2 (sự giảm hiệu quảhạ HA có thể xảy ra; có thể tăng nguy cơ suy thận trầm trọng ở bệnh nhân cao tuổi,giảm thể tích hoặc có tổn thương chức năng thận); rifampin, ciclosporin,ritonavir (có thể làm tăng mức tiếp xúc toàn thân với valsartan);thuốc chống tăng HA khác (làm mạnh thêm tác dụng chống tăng HA); thuốcgiãn cơ vân (làm mạnh thêm tác dụng giãn cơ vân); thuốc lợi tiểu làm bài tiếtkali niệu, corticosteroid, ACTH, amphotericin, carbenoxolon, penicillin G, dẫnxuất acid salicylic, thuốc chống loạn nhịp (tác dụng làm giảm kali huyết củathuốc lợi tiểu có thể tăng); thuốc chống đái tháo đường (có thể thay đổi sựdung nạp glucose); glycoside digitalis (giảm kali/magnesi huyết có thể xảy ra,làm dễ khởi phát loạn nhịp tim); allopurinol (có thể tăng tỷ lệ phản ứng quá mẫn);amantadin (có thể tăng nguy cơ tác dụng phụ); thuốc chống khối u tân sinh(có thể giảm bài tiết qua thận, làm tăng cường tác dụng ức chế tủy); thuốckháng cholinergic (sinh khả dụng của thiazid có thể tăng/giảm); resin traođổi ion (sự hấp thu thiazid bị giảm); vit D hoặc muối calci (có thể tăng mạnhcalci huyết thanh); ciclosporin (có thể tăng nguy cơ tăng acid uric huyết và biếnchứng dạng gút); muối calci (có thể tăng calci huyết); diazoxide (có thểlàm tăng tác dụng tăng đường huyết của diazoxide); methyldopa (xảy ra thiếumáu tán huyết); rượu, barbiturat, thuốc ngủ (có thể tăng hạ HA thếđứng). Thận trọng dùng đồng thời: thuốc bổ sung kali, thuốc lợi tiểu giữ kali,chất thay thế muối chứa kali, thuốc khác có thể làm tăng nồng độ kali nhưheparin; thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần hoặc thuốc chốngđộng kinh (tác dụng làm giảm natri huyết của thuốc lợi tiểu có thể tăng).
Bảo quản:
Nơi khô mát, tránhánh nắng trực tiếp
Tránh xa tầm tay trẻem